Síntomas

Los síntomas principales es el dolor pélvico, a menudo asociado con los períodos menstruales, las mujeres con endometriosis suelen describir un dolor menstrual que es mucho peor de lo habitual. El dolor también puede aumentar con el tiempo.

1-. Períodos dolorosos (dismenorrea)

El dolor pélvico y los cólicos pueden comenzar antes y continuar durante varios días después de que comience el período menstrual. También presentan dolor en la región lumbar y abdominal.

2-.Dolor al tener relaciones sexuales

Es algo muy común que presentan las pacientes cuando tienen endometriosis.

3-. Dolor al defecar u orinar

Es probable que se presenten estos síntomas con el ciclo menstrual.

4-. Sangrado excesivo

Se pueden presentar períodos menstruales abundantes esporádicos o sangrados entre períodos (Sangrado intermenstrual).

5-. Infertilidad

En la mayoría de los casos, la endometriosis se diagnostica primero en aquellas personas que buscan tratamientos para la infertilidad.

6-. Otros signos y síntomas

Puedes presentar fatiga, diarrea, estreñimiento, hinchazón o náuseas, especialmente durante los períodos menstruales.

La intensidad del dolor no es necesariamente un indicador confiable de la extensión de la afección. Podrías tener endometriosis leve con dolor intenso o podrías tener endometriosis avanzada con poco o ningún dolor.

La endometriosis a veces se confunde con otras afecciones que pueden causar dolor pélvico, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o los quistes ováricos. Puede confundirse con el síndrome de colon irritable, una afección que causa episodios de diarrea, estreñimiento y cólicos abdominales. El síndrome de colon irritable puede acompañar a la endometriosis, lo que puede complicar el diagnostico.

Opinión de expertos

Jesús castellano, especialista en Ginecología y  Obstetricia manifiesta  que la endometriosis  produce  infertilidad, y tiene efectos negativos en la calidad de vida de las pacientes. Además, se considera un problema de salud pública porque afecta entre 6% a 10% de las mujeres en edad reproductiva, según estudios médicos.

Unos de los tratamientos es que las pacientes pueden ser intervenidas con técnicas de mínimo acceso, evitando por ejemplo, la castración, porque se les puede preservar sus ovarios, o evitar una operación abierta que tiene una recuperación más lenta. Estos procedimientos además se aplican a cirugías cerradas en cáncer, con menos agresividad y con una mejor recuperación”, señaló el experto.

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El doctor Daniel Márquez, especialista en Medicina Materno-Fetal, explica que este problema es más frecuente en pacientes entre 15 y 35 años.

Márquez indica que el síndrome no es una patología quirúrgica, sino de tratamiento médico. Requiere de estudios ecográficos, laboratorios y un especialista adecuado, en ocasiones, con el apoyo endocrinólogo.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?

Se define como un conjunto de signos y síntomas que involucran tres elementos o criterios fundamentales: la presencia de la anovulación (ausencia de la ovulación), elevación de hormonas androgénicas (masculina) y la presencia de folículos inmaduros a nivel de ambos ovarios.

¿Es un problema de salud pública?

En algunos países, el síndrome de ovario poliquístico es un problema de salud  pública que afecta a las mujeres en edad reproductiva. De allí la importancia de su diagnóstico y tratamiento.

De acuerdo a los criterios establecidos en Rotterdam (2012) para el diagnóstico de la enfermedad, deben existir al menos dos de los tres criterios para que se esté en presencia de ella.

El especialista indica que la ausencia de ovulación elevación de las hormonas androgénicas y folículos ováricos inmaduros implica que el análisis vaya de la mano de la identificación de elementos hormonales, metabólicos y, finalmente, los resultados del ultrasonido pélvico y estudios.

Márquez comenta que la paciente con ovario poliquístico puede cursar con ciclos menstruales irregulares. “Cerca de 90% de las pacientes lo hace con intervalos mayores de 35 días, entre el inicio de una menstruación y la siguiente, lo que implica menos de nueve ciclos menstruales al año”.

Desde el punto de vista  del estudio ecosonográfico, se define por la presencia  de 12 o más pequeños folículos, generalmente menores de 10 milímetros en cada uno de los ovarios, pese a que existen otros consensos que establecen un número mayor de estas estructuras.

Consecuencias

De no tratarse a tiempo el síndrome de ovario poliquístico puede causar muchas consecuencias. Además de la infertilidad, puede asociarse con la diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y síndrome metabólico.

Signos de alerta

El síndrome de ovarios poliquístico es una de las causas de mayor frecuencia de consulta en parejas con problemas de concepción y, aunque no son parte del diagnóstico, el doctor Márquez dice que pueden darse algunos hallazgos frecuentes en las pacientes:

Obesidad o sobrepeso. Eso está presente en más del 60% de los casos. También hay elevación de la hormona luteinizante o LH (encargada de facilitar la ovulación), resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa, diabetes tipo 2, síndrome metabólico con elevación de colesterol y triglicéridos.

El especialista recomienda cambiar de hábitos para mejorar las condiciones de salud en medio del padecimiento.

“Los cambios en el estilo de vida son probablemente las herramientas más importantes, porque van de la mano de la pérdida de peso. Para lograrlo hay que incrementar el ejercicio y la actividad física, por lo que es necesario reducir los niveles de insulina, mejorar el escenario de la ovulación y bajar los niveles elevados de hormonas androgénicas”.

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